चिकित्सा संस्थानों के लिए नई कोरोनरी निमोनिया रोकथाम और नियंत्रण तकनीकी समाधान
1. बुनियादी आवश्यकताएं
(1) आपातकालीन योजनाएं और कार्य प्रक्रियाएं बनाएं। चिकित्सा संस्थानों को एक पूर्व चेतावनी तंत्र स्थापित करना चाहिए, नए कोरोनावायरस की एटिलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर आपातकालीन योजनाएं और कार्य प्रक्रियाएं बनानी चाहिए, जो संक्रमण के स्रोत, संचरण मार्ग, अतिसंवेदनशील आबादी और निदान और उपचार के लिए स्थितियों के साथ संयुक्त है।
(2) सभी कर्मचारियों के लिए प्रशिक्षण करें । नौकरी की जिम्मेदारियों के अनुसार विभिन्न कर्मियों के लिए प्रशिक्षण सामग्री निर्धारित करें, ताकि वे नए कोरोनावायरस संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के ज्ञान, तरीकों और कौशल में कुशल हों, और जल्दी पता लगाने, जल्दी रिपोर्टिंग, जल्दी अलगाव, शीघ्र निदान, प्रारंभिक उपचार और प्रारंभिक नियंत्रण प्राप्त करें।
(3) चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा करें। चिकित्सा संस्थान ों को संक्रमण, अलगाव और संरक्षण, आरक्षित योग्य गुणवत्ता और सुरक्षात्मक सामग्री की पर्याप्त मात्रा के काम का मानकीकरण होगा, और यह सुनिश्चित करना है कि चिकित्सा कर्मियों को जगह में व्यक्तिगत सुरक्षा है । मानक रोकथाम के सख्त कार्यान्वयन के आधार पर, संक्रमण की रोकथाम और संपर्क संचरण, बूंद संचरण और वायु संचरण के नियंत्रण को मजबूत किया जा सकता है।
4 चिकित्साकर्मियों के स्वास्थ्य पर ध्यान दें। चिकित्सा संस्थानों को मानव संसाधन आवंटित करना चाहिए और चिकित्सा कर्मियों के अधिक काम से बचने के लिए यथोचित व्यवस्थाओं को स्थानांतरित करना चाहिए । नौकरी की विशेषताओं और जोखिम मूल्यांकन परिणामों के आधार पर सक्रिय स्वास्थ्य निगरानी करें। चिकित्सा कर्मी मरीजों को स्वस्थ तरीके से स्वास्थ्य सेवाएं उपलब्ध कराना सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न उपाय किए गए हैं।
(5) संक्रमण निगरानी को मजबूत करें। पूर्व चेतावनी और पूर्वानुमान का एक अच्छा काम करते हैं, पर्यवेक्षण और संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के मार्गदर्शन को मजबूत बनाने, छिपा खतरों को खोजने के लिए, और समय में सुधार होगा । जब एक निमोनिया रोगी संदिग्ध या एक नए कोरोनावायरस संक्रमण के साथ का निदान पाया जाता है, यह प्रासंगिक आवश्यकताओं के अनुसार समय में रिपोर्ट करना चाहिए, और 2 घंटे के भीतर जानकारी की रिपोर्ट, और इसी निपटान काम करते हैं ।
(6) सफाई और डिफेक्शन मैनेजमेंट में अच्छा काम करें। "अस्पताल वायु शुद्धिकरण प्रबंधन मानकों" के अनुसार, निदान और उपचार के वातावरण के वेंटिलेशन को मजबूत किया जाता है। सशर्त चिकित्सा संस्थान हवा में संक्रमण को अंजाम दे सकते हैं, और हवा में संक्रमण उपकरण ों को प्रसारित करने से भी सुसज्जित किया जा सकता है। "चिकित्सा संस्थानों के कीटाणुशोधन के लिए तकनीकी मानकों" को कड़ाई से लागू करें, निदान और उपचार के वातावरण, चिकित्सा उपकरण, रोगी सामग्री आदि की सफाई और कीटाणुरहित करने का अच्छा काम करें, रोगियों के श्वसन स्राव, मल-मूत्र और उल्टी से कड़ाई से निपटें, और कड़ाई से कीटाणुशोधन समाप्त करें।
(7) रोगी यात्राओं के प्रबंधन को मजबूत करें। चिकित्सा संस्थानों को रोगियों के प्रबंधन में अच्छा काम करना चाहिए, और अस्पताल में संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए रोगियों की भीड़ को कम करने की कोशिश करनी चाहिए । जब किसी मरीज को नए कोरोनावायरस से संक्रमित होने की आशंका या पुष्टि हो जाती है, तो कानून के अनुसार अलगाव या नियंत्रण संचरण के उपाय किए जाते हैं, और नियमों के अनुसार रोगी के साथ कामकों और अन्य करीबी संपर्कों के लिए चिकित्सा अवलोकन और अन्य आवश्यक निवारक उपाय किए जाते हैं । यदि उनमें इलाज करने की क्षमता नहीं है, तो रोगी को समय पर इलाज करने की क्षमता के साथ चिकित्सा संस्थान में रेफर करें।
(8) रोगी शिक्षा को मजबूत करें। चिकित्सा संस्थानों को सक्रिय रूप से रोगियों और उनके साथ कर्मचारियों की शिक्षा को पूरा करना चाहिए ताकि उन्हें नए कोरोनावायरस की सुरक्षा के बारे में जागरूक किया जा सके, और उन्हें अपने हाथों को सही ढंग से धोने, खांसी शिष्टाचार, चिकित्सा अवलोकन और होम आइसोलेशन के लिए मार्गदर्शन करना चाहिए ।
(9) संक्रमण फैलने के प्रबंधन को मजबूत करें। संक्रमण फैलने के जोखिम को कम करने के लिए चिकित्सा संस्थानों में संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के नियमों और विनियमों को कड़ाई से लागू करें। संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए, एक बार एक संदिग्ध प्रकोप या एक नए कोरोनावायरस संक्रमण का प्रकोप होता है, चिकित्सा संस्थान को नियमों के अनुसार समय पर रिपोर्ट करनी चाहिए, और प्रासंगिक मानकों और प्रक्रियाओं के अनुसार, एक आपातकालीन योजना शुरू करें और जांच और निपटान कार्य में सहयोग करें ।
(10) मेडिकल वेस्ट के प्रबंधन को मजबूत करें। निदान या संदिग्ध रोगियों से संक्रामक चिकित्सा अपशिष्ट के प्रबंधन में नए कोरोनावायरस संक्रमण से उत्पन्न चिकित्सा अपशिष्ट को शामिल करें, और मानक निपटान के लिए "मेडिकल वेस्ट मैनेजमेंट विनियम" और "मेडिकल वेस्ट मैनेजमेंट उपायों फॉर मेडिकल वेस्ट" के प्रासंगिक नियमों का कड़ाई से पालन करें।
2. प्रमुख विभागों का प्रबंधन
(1) बुखार क्लिनिक।
1. बुखार क्लिनिक के लेआउट और काम करने की प्रक्रिया "अस्पताल अलगाव तकनीकी विनिर्देश" की प्रासंगिक आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।
2. अवलोकन कक्ष या बचाव कक्ष में वेंटिलेशन को मजबूत करें; यदि यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है, तो वायु प्रवाह की दिशा को स्वच्छ पक्ष से प्रदूषित पक्ष तक नियंत्रित किया जाना चाहिए।
3. पर्याप्त चिकित्सा कर्मियों सुरक्षात्मक उपकरण ों से लैस है कि आवश्यकताओं को पूरा करता है, और हाथ स्वच्छता सुविधाओं जैसे जल्दी सुखाने हाथ कीटाणुनाशक के प्रवेश द्वार और बुखार क्लीनिक के बाहर निकलने पर प्रदान किया जाना चाहिए ।
4. निदान और उपचार करते समय चिकित्सा कर्मचारियों को मानक रोकथाम करनी चाहिए। मेडिकल सर्जिकल मास्क या मेडिकल प्रोटेक्टिव मास्क सही ढंग से पहनने के लिए, हाथों को धोया जाना चाहिए या मास्क हटाने से पहले और बाद में हाथ साफ किया जाना चाहिए। लोकप्रिय क्लीनिकों और वार्डों में और बाहर, "चिकित्सा कर्मचारियों के लिए प्रक्रियाओं को चालू करने और सुरक्षात्मक उपकरण ों को दूर करने" की आवश्यकताओं का कड़ाई से पालन करें, और सुरक्षात्मक उपकरणों को सही ढंग से रखा और बंद करें।
5. चिकित्सा कर्मचारियों को नए कोरोनावायरस संक्रमण की महामारी विज्ञान और नैदानिक विशेषताओं को समझना चाहिए, निदान और उपचार मानकों के अनुसार रोगी स्क्रीनिंग का संचालन करना चाहिए, और तुरंत अलगाव के उपाय करने चाहिए और तुरंत संदिग्ध या पुष्टि किए गए रोगियों की रिपोर्ट करनी चाहिए।
6. रोगी के स्थानांतरित होने के बाद, "चिकित्सा संस्थानों के संक्रमण के लिए तकनीकी मानक" के अनुसार अंतिम उपचार करें।
7. चिकित्सा संस्थानों को रोगियों और साथ रहने वालों के लिए मास्क उपलब्ध कराना चाहिए और उन्हें सही ढंग से पहनने के लिए मार्गदर्शन करना चाहिए।
(2) आपातकालीन विभाग।
1. पूर्व परीक्षा और ट्राइएज प्रणाली को लागू करें, बुखार के रोगियों को बुखार क्लीनिक के लिए गाइड करें, गंभीर रूप से बीमार रोगियों के हस्तांतरण और बचाव के लिए आपातकालीन योजनाओं को तैयार और बेहतर बनाएं, और उन्हें कड़ाई से लागू करें।
2. संदिग्ध या पुष्टि किए गए रोगियों की जरूरतों को पूरा करने के लिए उचित रूप से अलगाव क्षेत्रों की स्थापना की और मौके पर इलाज किया जाएगा।
3. चिकित्सा स्टाफ सख्ती से निवारक उपायों को लागू करने और व्यक्तिगत सुरक्षा और निदान और उपचार के माहौल के प्रबंधन में एक अच्छा काम करते हैं । श्वास नली टेंबेशन और अन्य उच्च जोखिम वाले व्यावसायिक जोखिम जोखिमों जैसे आपातकालीन उपचारों को लागू करते समय, निदान रोगियों को प्राप्त करने और इलाज करने की आवश्यकताओं के अनुसार निवारक उपाय किए जाने चाहिए।
4. निदान और उपचार क्षेत्र अच्छा वेंटिलेशन बनाए रखना चाहिए और नियमित रूप से साफ और कीटाणुरहित होना चाहिए।
5. भीड़ जुटाने से बचने के लिए प्रतीक्षा क्षेत्र स्थापित करने जैसे प्रभावी उपाय करें।
(3) कॉमन वार्ड (कमरे) ।
1. संदिग्ध या पुष्टि किए गए रोगियों के अलगाव और उपचार के लिए आपातकालीन आइसोलेशन वार्ड स्थापित किए जाने चाहिए, प्रासंगिक कार्य प्रणाली और प्रक्रियाएं स्थापित की जानी चाहिए, और तीव्र श्वसन संक्रमण ों के लिए पर्याप्त संक्रमण और सुरक्षात्मक उपकरण तैयार किए जाने चाहिए।
2. संदिग्ध या पुष्टि किए गए रोगी वार्ड (कक्ष) में पाए जाते हैं, प्रासंगिक आपातकालीन योजनाएं और कार्य प्रक्रियाएं शुरू की जाती हैं, और विनिर्देशों के अनुसार समय पर और प्रभावी अलगाव, उपचार और रेफरल लागू किए जाते हैं।
3. संदिग्ध या पुष्टि किए गए रोगियों को निदान, उपचार और देखभाल के लिए विशेष व्यक्तियों के लिए भेजा जाना चाहिए, अप्रासंगिक चिकित्सा कर्मियों की पहुंच को सीमित करने के लिए, और सिद्धांत रूप में यात्रा करने के लिए नहीं; हो सके तो उन्हें निगेटिव प्रेशर वार्ड में रखा जा सकता है।
4. गैर-अनुसूचित अस्पतालजिनके पास उपचार के लिए शर्तें नहीं हैं, उन्हें तुरंत अलगाव और उपचार क्षमताओं वाले नामित अस्पतालों में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। रोगियों के लिए प्रभावी अलगाव और उपचार के उपाय करने के लिए रेफरल की प्रतीक्षा करना।
5. रोगी को स्थानांतरित करने के बाद, संपर्क वातावरण का इलाज "चिकित्सा संस्थानों के लिए डिइंफेक्शन तकनीकी विशिष्टता" के अनुसार किया जाना चाहिए।
(4) निमोनिया के रोगियों के वार्ड (कक्ष) संदिग्ध या नए कोरोनावायरस संक्रमण के साथ का निदान ।
1. भवन लेआउट और कार्य प्रवाह "अस्पताल आइसोलेशन तकनीकी विशिष्टता" की प्रासंगिक आवश्यकताओं का पालन करेगा और चिकित्सा कर्मियों सुरक्षा उपकरण ों से लैस होगा जो आवश्यकताओं को पूरा करता है और एक उपयुक्त संख्या में है। नकारात्मक दबाव वार्ड (कमरे) वाले चिकित्सा संस्थान प्रासंगिक आवश्यकताओं के अनुसार मानकीकृत प्रबंधन को लागू करेंगे।
2 संदिग्ध या पुष्ट मरीजों को समय पर अलग-थलग किया जाना चाहिए। संदिग्ध रोगियों और पुष्टि रोगियों को अलग से रखा जाना चाहिए; संदिग्ध रोगियों को एक ही कमरे में अलग किया जाना चाहिए, और एटिजियोलॉजी के साथ का निदान रोगियों को एक ही कमरे में रखा जा सकता है ।
3. मानक रोकथाम को लागू करने के आधार पर, संपर्क अलगाव, बूंद अलगाव और हवा अलगाव जैसे उपाय करें। विशिष्ट उपायों में शामिल हैं:
(1) आइसोलेशन वार्डों में और बाहर, "अस्पताल अलगाव तकनीकी विनिर्देशों" और "चिकित्सा कर्मचारियों के लिए प्रक्रियाओं पर डाल दिया और सुरक्षात्मक लेख ले" कड़ाई से लागू किया जाना चाहिए, और हाथ स्वच्छता और पर डाल दिया और सुरक्षात्मक लेख बंद ले ठीक से लागू किया जाना चाहिए ।
(2) चिकित्सा कर्मियों के लिए सुरक्षात्मक उपकरण लगाने और उतारने की प्रक्रिया तैयार की जानी चाहिए; एक फ्लो चार्ट और ड्रेसिंग मिरर बनाया जाना चाहिए। प्रवीणता संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण प्रौद्योगिकी से लैस कर्मियों को प्रदूषण को रोकने के लिए सुरक्षात्मक उपकरण लगाने और बंद करने के लिए चिकित्सा कर्मियों की निगरानी की जाती है ।
(3) स्टेथोस्कोप, थर्मामीटर, स्फिग्मोमानोमीटर और अन्य चिकित्सा उपकरणों और संदिग्ध या पुष्टि किए गए रोगियों के निदान और उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली नर्सिंग वस्तुओं का उपयोग विशेष रूप से व्यक्तियों द्वारा किया जाना चाहिए। यदि स्थितियां सीमित हैं और चिकित्सा उपकरणों को विशेष उपयोग के लिए गारंटी नहीं दी जा सकती है, तो प्रत्येक उपयोग के बाद इसे साफ और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।
4 सघन मरीजों को निगरानी और बचाव के लिए शर्तों के साथ गहन चिकित्सा इकाई या वार्ड में भर्ती किया जाना चाहिए। निगरानी और बचाव के लिए शर्तों के साथ गहन चिकित्सा इकाई या वार्ड अन्य रोगियों को भर्ती नहीं किया जाना चाहिए।
5. सख्त यात्रा प्रणाली, सिद्धांत रूप में, कोई अनुरक्षण। यदि रोगी को एक विशेष स्थिति में दौरा किया जाना चाहिए जैसे कि एक महत्वपूर्ण स्थिति, आगंतुक को व्यक्तिगत सुरक्षा के लिए नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए ।
6. "अस्पताल वायु शुद्धिकरण प्रबंधन कोड" के अनुसार वायु शुद्धिकरण करें।
3. चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा
(1) चिकित्सा संस्थानों और चिकित्सा कर्मियों को मानक निवारक उपायों के कार्यान्वयन को मजबूत करना चाहिए, निदान क्षेत्रों और वार्डों (कमरे) के वेंटिलेशन प्रबंधन में अच्छा काम करना चाहिए, "मेडिकल स्टाफ के लिए हैंड हाइजीन कोड" की आवश्यकताओं को कड़ाई से लागू करना चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा सर्जिकल मास्क/चिकित्सा सुरक्षात्मक मास्क पहनना चाहिए ।
(2) बूंद अलगाव, संपर्क अलगाव और वायु अलगाव के लिए सुरक्षात्मक उपाय करें, और विभिन्न स्थितियों के अनुसार निम्नलिखित सुरक्षा को लागू करें।
1. रोगी के रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, स्राव, मल, उल्टी और दूषित वस्तुओं से संपर्क करते समय: साफ दस्ताने पहनें, दस्ताने हटाने के बाद हाथ धोएं।
2. जब यह रोगी के रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, स्राव, आदि द्वारा छिड़क दिया जा सकता है .: चिकित्सा सुरक्षात्मक मास्क, चश्मे, और अभेद्य कपड़े पहनें ।
3. ऑपरेशन करते समय जो संदिग्ध रोगियों या निदान रोगियों के लिए एयरोसोल उत्पन्न कर सकते हैं (जैसे श्वासनली इंटुबेशन, नॉनइनवेसिव वेंटिलेशन, ट्रेकिओटॉमी, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन, इंटुबेशन से पहले मैनुअल वेंटिलेशन, और ब्रोंकोस्कोपी):
(1) वायु अलगाव के उपाय करें;
(2) चिकित्सा सुरक्षात्मक मास्क पहनें और सीलिंग प्रदर्शन परीक्षण का संचालन करें;
(3) नेत्र सुरक्षा (जैसे चश्मे या चेहरा ढाल);
(4) शरीर के तरल पदार्थों के प्रवेश को रोकने और दस्ताने पहनने के लिए लंबी बाजू के अलगाव के कपड़े पहनें;
(5) ऑपरेशन एक अच्छी तरह से हवादार कमरे में किया जाना चाहिए;
(6) कमरे में लोगों की संख्या रोगी द्वारा आवश्यक देखभाल और समर्थन की न्यूनतम राशि तक सीमित है।
(3) चिकित्सा कर्मियों द्वारा उपयोग किए जाने वाले सुरक्षात्मक उपकरण संबंधित राष्ट्रीय मानकों को पूरा करेंगे ।
(4) मेडिकल सर्जिकल मास्क, मेडिकल प्रोटेक्टिव मास्क, चश्मे, आइसोलेशन क्लोदिंग क्लोदिंग और अन्य सुरक्षात्मक उपकरण ों को तुरंत बदला जाना चाहिए जब वे रोगी के रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, स्राव आदि से दूषित हों।
(5) सुरक्षात्मक उपकरणों का सही ढंग से उपयोग करते समय दस्ताने पहनने से पहले अपने हाथों को धो लें, और दस्ताने या अलगाव सूट को हटाने के तुरंत बाद बहते पानी से अपने हाथों को धोलें।
(6) शार्प्स चोटों के खिलाफ निवारक उपायों को कड़ाई से लागू करें।
(7) प्रत्येक रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों को "चिकित्सा संस्थानों के कीटाणुशोधन के लिए तकनीकी मानकों" की आवश्यकताओं के अनुसार साफ और कीटाणुरहित किया जाएगा ।
चौथा, रोगी प्रबंधन को मजबूत
(1) संदिग्ध या पुष्ट रोगियों को समय पर अलग करें, और उन्हें निर्दिष्ट मानक मार्ग के अनुसार आइसोलेशन क्षेत्र में मार्गदर्शन करें।
(2) मरीज के वार्ड में प्रवेश करने से पहले मरीज के कपड़े बदल लें। व्यक्तिगत वस्तुओं और बदले हुए कपड़ों की नसबंदी के बाद उन्हें निर्धारित स्थान पर स्टोर कर के मेडिकल संस्थान द्वारा रखा जाए।
(3) रोगियों को सही ढंग से मास्क चुनने और पहनने का निर्देश दें, और खांसी शिष्टाचार और हाथ स्वच्छता को सही ढंग से लागू करें।
(4) आने-जाने वाले या साथ में आने वाले कर्मचारियों के प्रबंधन को मजबूत करें।
(ई) इक्का-दुक्का रोगियों के लिए सैद्धांतिक रूप से उनकी गतिविधियां आइसोलेशन वार्ड तक सीमित हैं ताकि रोगियों की आवाजाही और रूपांतरण को कम किया जा सके । यदि आइसोलेशन वार्ड या आइसोलेशन क्षेत्र को छोड़ना आवश्यक है, तो अन्य रोगियों और पर्यावरण को रोगियों के प्रदूषण को रोकने के लिए चिकित्सा सर्जिकल मास्क पहनने जैसे संबंधित उपाय किए जाने चाहिए।
(6) जब किसी संदिग्ध या पुष्ट रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है या अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो उसे जाने से पहले अपने कपड़े बदलना चाहिए, और "चिकित्सा संस्थानों के संक्रमण के लिए तकनीकी मानकों" के अनुसार संपर्क पर्यावरण के टर्मिनल संक्रमण को पूरा करना चाहिए ।
(7) रोगी की संदिग्ध या पुष्ट मृत्यु के मामले में, शरीर पर समय पर कार्रवाई की जाएगी। उपचार विधि है: रोगी के मुंह, नाक, कान, गुदा, आदि के सभी खुले चैनलों को 3000 मिलीग्राम/एल क्लोरीन कीटाणुनाशक या 0.5% पेरोक्सीसेटिक एसिड कॉटन बॉल या धुंध के साथ भरना; शरीर को डबल-लेयर कपड़े से लपेटना और इसे डबल-लेयर बॉडी में लोड करना बैग को समर्पित वाहन द्वारा इग्निशन के लिए सीधे निर्धारित स्थान पर भेजा जाता है। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली व्यक्तिगत वस्तुओं को संक्रमण के बाद रोगी या परिवार के सदस्यों के साथ घर ले जाया जा सकता है।
